Acte de candidature au Conseil d’Administration des Amis de la Fondation pour la Mémoire de la Déportation
Je soussigné(e), adhérent(e) à l’AFMD, à jour de ma cotisation 20.......
Nom : ………………………………………….. Prénom : …………………………………….
Né / Née le : ……………………………. à ……………………………………………………
déclare être candidat(e) au Conseil d’Administration de l’AFMD pour l’élection du ...............
Expérience professionnelle / Compétence particulière :
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Engagement dans la mémoire de la Déportation :
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Engagement au sein de l’AFMD (actuel et envisagé) :
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Coordonnées (non communiquées, mais indispensables pour la gestion des candidatures)
Adresse postale : ………………………………………………………………………………..
Code postal : ……………… Commune : ………………………………………………………
Téléphone : ………………………. Courriel : …………………………………………………
(de préférence un portable) (indispensable)
Fait à ………………………., le ……………………………….
Signature :
A adresser par voie postale au siège national